במסגרת בחינת מחלות נפש המכון הרפואי לבטיחות בדרכים קובע התאמה או אי התאמת הסובל ממחלות מסוג זה, לנהוג.
הצורך בבחינת מחלות נפש במרב"ד נובע מהעובדה שהיכולת לנהוג מושפעת, בין היתר, משינויים במצב נפשי וקוגניטיבי של הנהג.
מחלות נפש בהן לוקה הנהג, או תרופות הניתנות על רקע מצבו הנפשי, עלולות לפגוע בכשירותו לנהוג.
לדוגמה, אדם הלוקה במחלת נפש עלול לסבול מפגיעות בזיכרון, ביכולת שיפוט, באפשרות להתרכז בנהיגה וביכולת קבלת החלטות.
במאמר זה נסקור את סוגי מחלות הנפש הנבחנות במרב"ד.
סוגי מחלות נפש במרב"ד – איזה מחלות נפש בוחן המכון הרפואי לבטיחות בדרכים
- הפרעות נפשיות הנגרמות עקב נזק מוחי או מחלה גופנית אחרת.
- מחלות נפש מסוג הפרעות אישיות והתנהגות עקב מחלה, נזק או ליקוי בתפקוד המוח.
- הפרעות נפשיות קוגניטיביות והתנהגותיות.
- מחלות נפש כתוצאה חולני בחומרים פסיכואקטיביים או הלוצינוגניים.
- הפרעות קוגניטיביות והתנהגותיות בזמן תהליך גמילה מהתמכרות לחומרים פסיכואקטיביים או הלוצינוגניים.
- סכיזופרניה והפרעות סכיזוטיפליות ודלוזיונליות.
- הפרעות במצב הרוח על רקע מחלות נפש.
- תגובה פוסט טראומטית חמורה.
- הפרעת אישיות פרנואידית.
- אישיות דיסוציאלית – הפרעות של הרגלים ושל דחפים, הימור פתולוגי, הצתה פתולוגית וגנבה פתולוגית.
- פיגור שכלי.
מחלות נפש במרב"ד – Psychological manifestations
בעיות בריאות הנפש כוללות מגוון הפרעות ומחלות בתחום הנפש, הרגשי, בתחום הקוגניטיבי, בתחום ההתנהגותי, והפרעות שימוש בחומרים פסיכואקטיביים.
הפרעה יכולה להופיע כיחידה או כנלווית למחלות ומצבים בריאותיים אחרים.
מצבים כמתואר לעיל עלולים להוביל להפרעות בנהיגה.
דוגמאות לבעיות נפשיות העלולות לשבש יכולות נהיגה:
תשומת לב, ריכוז, זיכרון, ירידת דריכות , ירידת תפקוד חזותי מרחבי, שיפוט ירוד, קושי לצפות מצבים בכביש.
אבחנה בתחום בריאות הנפש יכולה להוות סיבת הפניה לבירור השפעה על נהיגה של מחלות נפש במרב"ד.
מסוכנות נקבעת על בסיס אבחון הנהג כסובל ממחלת נפש, אלא בהתבסס על קיומם של ליקויים הגורמים סיכון בנהיגה. באבחון זה מעריכים גם את חומרת הליקויים תוך התייחסות לסוג הרישיון.
בעיות נפשיות פעילות הפוסלות מנהיגה
- מקרים של פסיכוזה אקוטית.
- פסיכוזה מלווה בלקויות בתפיסה, במצבי רוח או בחשיבה.
- קבלת טיפול תרופתי שישנוניות היא אחת מתופעות הלוואי שלו.
- אי שיתוף פעולה מצד הנהג בטיפול.
- אי עמידת הנהג במגבלות רישיון הנהיגה שלו.
- קיום כוונת התאבדות באמצעות תאונת דרכים או באמצעות הרכב.
- קיום כוונה מצד הנהג לעשות שימוש ברכב על מנת לפגוע באחרים.
דוגמאות למצבים בהם יידרש נהג לעבור בדיקות בתחום בריאות הנפש במכון הרפואי לבטיחות בדרכים
בעת הגשת בקשה לקבלת רישיון נהיגה המחייב בדיקות לפי חוק:
- רישיונות נהיגה ציבוריים.
- רישיונות נהיגה לרכב משא 15 טון ומעלה.
- רישוי לעיסוקי בטיחות מסילתיים.
ההפניה למכון הרפואי לבטיחות בדרכים מסיבות אלה נערכת ע"י משרד התחבורה.
בעת קיומן של בעיות בנהיגה:
- תאונת דרכים חמורה, נהג שעבר מספר תאונות דרכים.
- עבירות תעבורה חמורות, עבריין תנועה ותיק, צבירת נקודות בעבירות תעבורה, בעקבות שלילה.
- נהיגה בשכרות או תחת השפעת סמים.
הפניה למכון הרפואי לבטיחות בדרכים בעקבות בעיות נהיגה נערכת על ידי המשטרה, בית המשפט, או משרד הרישוי.
פניות למכון הרפואי לבטיחות בדרכים על רקע דיווחים רפואיים
פניות למרב"ד על רקע דיווחים רפואיים, מתקיימות כתוצאה משתי סיבות עיקריות – בעיות קוגנטיביות; ועל רק שימוש בחומרים פסיכואקטיביים.
בעיות קוגניטיביות:
- אירוע מוחי, פגיעה/חבלה מוחית, גידול במוח, מעבר ניתוח מוח.
- דמנציה.
- הפרעה קוגניטיביות, הפרעת קשב וריכוז.
- בעיה קוגניטיבית הנלוות למחלה פיזית, כגון MS, פרקינסון, תסמונת טורט, מחלת הנטינגטון.
- בעיות נפשיות / רגשיות, כגון סכיזופרניה, דו קוטביות, דכאון, פוסט טראומה, הפרעת אישיות.
שימוש בחומרים פסיכואקטיביים:
- על רקע שימוש בסמים.
- שימוש באלכוהול.
- נטילת תרופות פסיכואקטיביות.
- צריכת קנאביס רפואי.
התייחסות המכון הרפואי לבטיחות בדרכים לשימוש בקנביס רפואי
לפי הנחיית משרד הבריאות, לא קיים צורך בדיווח למכון הרפואי לבטיחות בדרכים.
צריכת קנביס רפואי – רישיון נהיגה מקצועי:
שימוש בקנביס רפואי מהווה אי עמידה בדרישות המכון הרפואי לבטיחות בדרכים לנהיגה מקצועית.
שימוש בקנביס רפואי – רישיון נהיגה פרטי:
במידה ונהג עם רישיון שימוש בקנביס רפואי הופנה למכון הרפואי לבטיחות בדרכים מסיבה שלא קשורה לקנאביס, ונמצא כשיר לנהיגה, המכון הרפואי לבטיחות בדרכים מזהיר את הנהג אודות הנחיות החוק, לפיהן אסורה הנהיגה תחת השפעת סמים.
תקנים להתאמה רפואית לרישיון נהיגה בעיות בריאות הנפש
רישיון נהיגה לנהג רכב פרטי
בעיה נפשית המשבשת: התנהגות, יכולת קוגניטיבית או תפיסה, על פי המכון הרפואי לבטיחות בדרכים – הנהג אינו עומד בדרישות הרפואיות לקבלת רישיון נהיגה.
ההמלצה הרפואית של המכון הרפואי לבטיחות בדרכים במקרה זה תהיה – הנהג אינו עומד בדרישות הרפואיות לקבלת רישיון נהיגה.
נהיגה.
ניתן לשקול המלצה רפואית לקבלת רישיון נהיגה בתנאים:
* מעבר בדיקה תקופתית על ידי רופא/פסיכולוג, שידווח על שיתוף פעולה של המטופל, אם יש/אין
תופעות לוואי העלולות לשבש יכולות נהיגה, דיווח על מתן תרופות למטופל, שלילת בעיות נוספות נלוות, כגון שימוש בסמים/אלכוהול.
חובת דווח:
קיימת חובת דווח למכון הרפואי לבטיחות בדרכים.
רישיון נהיגה לנהג רכב מקצועי
בעיה נפשית המשבשת התנהגות, יכולת קוגניטיבית או תפיסה, על פי המכון הרפואי לבטיחות בדרכים – הנהג אינו עומד בדרישות הרפואיות לקבלת רישיון נהיגה.
ההמלצה הרפואית של המכון הרפואי לבטיחות בדרכים במקרה זה תהיה – הנהג אינו עומד בדרישות הרפואיות לקבלת רישיון נהיגה.
ניתן לשקול במרב"ד המלצה רפואית לקבלת רישיון נהיגה, בתנאים הבאים:
- מעבר בדיקה תקופתית על ידי רופא/פסיכולוג, שידווח על שיתוף פעולה של המטופל.
- במסגרת בדיקות רפואיות, יש לבחון אם יש/אין תופעות לוואי העלולות לשבש יכולות נהיגה, דיווח על מתן תרופות למטופל, שלילת בעיות נוספות נלוות, כגון שימוש בסמים/אלכוהול.
חובת דווח:
קיימת חובת דווח למכון הרפואי לבטיחות בדרכים.
עורך דין אוראל שטרית מתמחה בתיקי המכון הרפואי לבטיחות בדרכים. זכור! למרב"ד לא ניגשים לבד!
זקוקים לעורך דין? עורך דין המכון הרפואי לבטיחות בדרכים אוראל שטרית יכול להציל לכם את רישיון הנהיגה!
