קיבלת זימון למכון הרפואי (מרב"ד) בגלל סעיף נפשי?

המשמעות היא שמשרד הבריאות או המשטרה דיווחו על המצב שלך — והרישיון שלך בסכנה מיידית. בבדיקה הזו לא מחפשים צדק, מחפשים סיכון. הנה מה שאתה חייב לדעת לפני שאתה נכנס לפסיכיאטר של המרב"ד כדי לא לאבד את הרישיון.

מחלות נפש בהן לוקה הנהג, או תרופות הניתנות על רקע מצבו הנפשי, עלולות לפגוע בכשירותו לנהוג.

לדוגמה, אדם הלוקה במחלת נפש עלול לסבול מפגיעות בזיכרון, ביכולת שיפוט, באפשרות להתרכז בנהיגה וביכולת קבלת החלטות.

במאמר זה נסקור את סוגי מחלות הנפש הנבחנות במרב"ד.

חובת דיווח על מחלת נפש למכון הרפואי

רוב הדיווחים מגיעים מכוח סעיף 12ב לפקודת התעבורה, המחייב  רופא ופסיכיאטר לדווח לרשות הרישוי על נהג שאובחנה אצלו מחלה העלולה לסכן אותו או אחרים בנהיגה.

דיווח לגבי נהג כאמור יכול להגיע ממקורות נוספים:

• משרד הביטחון (במקרה של הפגע פוסט-טראומה או נכות נפשית אחרת).

• משטרת ישראל (במקרה של התנהגות חריגה).

• דיווח עצמי (בטופס ירוק שממלאים בתהליך הוצאת רישיון הנהיגה).

כיצד משפיע אבחון פסיכיאטרי על כשירות הנהיגה שלך?

הפרעות נפשיות הנגרמות עקב נזק מוחי או מחלה גופנית אחרת.

• מחלות נפש מסוג הפרעות אישיות והתנהגות עקב מחלה, נזק או ליקוי בתפקוד המוח.
• הפרעות נפשיות קוגניטיביות והתנהגותיות.
• מחלות נפש כתוצאה חולני בחומרים פסיכואקטיביים או הלוצינוגניים.
• הפרעות קוגניטיביות והתנהגותיות בזמן תהליך גמילה מהתמכרות לחומרים פסיכואקטיביים או הלוצינוגניים.
• סכיזופרניה והפרעות סכיזוטיפליות ודלוזיונליות.
• הפרעות במצב הרוח על רקע מחלות נפש.
• תגובה פוסט טראומטית חמורה.
• הפרעת אישיות פרנואידית.
• אישיות דיסוציאלית – הפרעות של הרגלים ושל דחפים, הימור פתולוגי, הצתה פתולוגית וגנבה פתולוגית.
• פיגור שכלי.

מחלות נפש במרב"ד – Psychological manifestations

בעיות בריאות הנפש כוללות מגוון הפרעות ומחלות בתחום הנפש, הרגשי, בתחום הקוגניטיבי, בתחום ההתנהגותי, והפרעות שימוש בחומרים פסיכואקטיביים.

הפרעה יכולה להופיע כיחידה או כנלווית למחלות ומצבים בריאותיים אחרים.

מצבים כמתואר לעיל עלולים להוביל להפרעות בנהיגה.

דוגמאות לבעיות נפשיות העלולות לשבש יכולות נהיגה:

תשומת לב, ריכוז, זיכרון, ירידת דריכות , ירידת תפקוד חזותי מרחבי, שיפוט ירוד, קושי לצפות מצבים בכביש.

אבחנה בתחום בריאות הנפש יכולה להוות סיבת הפניה לבירור השפעה על נהיגה של מחלות נפש במרב"ד.

מסוכנות נקבעת על בסיס אבחון הנהג כסובל ממחלת נפש, אלא בהתבסס על קיומם של ליקויים הגורמים סיכון בנהיגה. באבחון זה מעריכים גם את חומרת הליקויים תוך התייחסות לסוג הרישיון.

באילו מקרים דיכאון או חרדה יובילו לזימון למרב"ד?

מקרים של פסיכוזה אקוטית.

• פסיכוזה מלווה בלקויות בתפיסה, במצבי רוח או בחשיבה.

• קבלת טיפול תרופתי שישנוניות היא אחת מתופעות הלוואי שלו.

• אי שיתוף פעולה מצד הנהג בטיפול.

• אי עמידת הנהג במגבלות רישיון הנהיגה שלו.

• קיום כוונת התאבדות באמצעות תאונת דרכים או באמצעות הרכב.

• קיום כוונה מצד הנהג לעשות שימוש ברכב על מנת לפגוע באחרים.

דוגמאות למצבים בהם יידרש נהג לעבור בדיקות בתחום בריאות הנפש במכון הרפואי לבטיחות בדרכים

בעת הגשת בקשה לקבלת רישיון נהיגה המחייב בדיקות לפי חוק:

• רישיונות נהיגה ציבוריים.

• רישיונות נהיגה לרכב משא 15 טון ומעלה.

• רישוי לעיסוקי בטיחות מסילתיים.

ההפניה למכון הרפואי לבטיחות בדרכים מסיבות אלה נערכת ע"י משרד התחבורה.

בעת קיומן של בעיות בנהיגה:

• תאונת דרכים חמורה, נהג שעבר מספר תאונות דרכים.

• עבירות תעבורה חמורות, עבריין תנועה ותיק, צבירת נקודות בעבירות תעבורה, בעקבות שלילה.

• נהיגה בשכרות או תחת השפעת סמים.

הפניה למכון הרפואי לבטיחות בדרכים בעקבות בעיות נהיגה נערכת על ידי המשטרה, בית המשפט, או משרד הרישוי.

פניות למכון הרפואי לבטיחות בדרכים על רקע דיווחים רפואיים

פניות למרב"ד על רקע דיווחים רפואיים, מתקיימות כתוצאה משתי סיבות עיקריות – בעיות קוגנטיביות; ועל רק שימוש בחומרים פסיכואקטיביים.

בעיות קוגניטיביות:

• אירוע מוחי, פגיעה/חבלה מוחית, גידול במוח, מעבר ניתוח מוח.

• דמנציה.

• הפרעה קוגניטיביות, הפרעת קשב וריכוז.

• בעיה קוגניטיבית הנלוות למחלה פיזית, כגון MS, פרקינסון, תסמונת טורט, מחלת הנטינגטון.

• בעיות נפשיות / רגשיות, כגון סכיזופרניה, דו קוטביות, דכאון, פוסט טראומה, הפרעת אישיות.

שימוש בחומרים פסיכואקטיביים:

• על רקע שימוש בסמים.

• שימוש באלכוהול.

• נטילת תרופות פסיכואקטיביות.

• צריכת קנאביס רפואי.

התייחסות המכון הרפואי לבטיחות בדרכים לשימוש בקנביס רפואי

לפי הנחיית משרד הבריאות, לא קיים צורך בדיווח למכון הרפואי לבטיחות בדרכים.

צריכת קנביס רפואי – רישיון נהיגה מקצועי:

שימוש בקנביס רפואי מהווה אי עמידה בדרישות המכון הרפואי לבטיחות בדרכים לנהיגה מקצועית.

שימוש בקנביס רפואי – רישיון נהיגה פרטי:

במידה ונהג עם רישיון שימוש בקנביס רפואי הופנה למכון הרפואי לבטיחות בדרכים מסיבה שלא קשורה לקנאביס, ונמצא כשיר לנהיגה, המכון הרפואי לבטיחות בדרכים מזהיר את הנהג אודות הנחיות החוק, לפיהן אסורה הנהיגה תחת השפעת סמים.

תקנים להתאמה רפואית לרישיון נהיגה – בעיות בריאות הנפש

המכון הרפואי מחמיר בצורה דרמטית עם נהגים מקצועיים (אוטובוס, מונית, משא כבד) לעומת נהגי רכב פרטי. אם אובחנה אצלך הפרעה נפשית המשבשת את התפיסה או ההתנהגות, אלו שתי האפשרויות שעומדות בפניך:

• ברישיון פרטי (דרגה B): המרב"ד יטה לאשר את הרישיון תחת תנאים מגבילים — כמו חובת מעקב פסיכיאטרי קבוע והמצאת דוחות תקופתיים שמוכיחים יציבות תרופתית ושיתוף פעולה.

• ברישיון מקצועי / ציבורי (דרגות C/D): רף הסיכון של המרב"ד כאן שואף לאפס. שימוש בתרופות פסיכיאטריות מסוימות או אבחנה פעילה יובילו לרוב לפסילה אוטומטית של הרישיון המקצועי, אלא אם מוגש ערעור משפטי מנומק שמציג איזון ארוך טווח.

קיבלת מכתב זימון מהמכון הרפואי לבטיחות בדרכים (מרב"ד) בגלל רקע נפשי? אנחנו מבינים לחלוטין את תחושת הלחץ וחוסר האונים שלך.

החשש מאיבוד הרישיון, העצמאות והניידות בשל אבחנה רפואית או תקופה קשה שעברת הוא אמיתי ומפחיד. אבל חשוב שתדע: אבחנה פסיכיאטרית, דיכאון או פוסט-טראומה – אינם אומרים אוטומטית שאתה צריך להפרד מרכבך.

בעזרת ליווי משפטי נכון ומדויק, ניתן לעבור את הוועדה הרפואית ולשמור על הרישיון שלך בבטחה.